迦創醫療

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血管外科

Vascular Surgery

微創結合劑注射手術 Histoacryl Glue Injection

1.1 微創結合劑注射手術

  • 微創結合劑注射手術是一項最新的用於治療靜脈曲張的微創手術,醫生會利用結合劑堵塞大隱靜脈血管,以解決靜脈血液倒流的問題。
  • 結合劑是一種醫療用的藥物,名稱是 Sapheon(CyanoAcrylate) 。它的作用就好像強力膠水般,當醫生把結合劑注射到靜脈血管內,結合劑會使血管的內壁黏合在一起,從而堵塞有問題的靜脈血管。
  • 由於手術採用微創方法進行,所以手術所造成的創傷遠遠低於傳統靜脈曲張手術,加上手術的疤痕不明顯,因此外觀上更為理想。另外,手術時醫生只需要用小量局部麻醉藥物,而不需要沿著整條大隱靜脈注射麻醉藥,因此手術時間亦會大大縮短,而亦可以避免手術後大腿出現瘀傷的問題。
  • 手術可於日間診所內,以局部麻醉的方式進行,病人在手術過程中完全清醒。

1.2 手術過程

  • 手術可於日間診所內,以局部麻醉的方式進行,病人在手術過程中完全清醒
  • 醫生先會在膝部附近注射小量局部麻醉藥,再利用超聲波定位技術找出有問題的大隱靜脈。醫生會在大隱靜脈上方切開一個針孔般大小的傷口,然後把導管置入大隱靜脈內。
  • 透過超聲波定位,醫生會把導管放到大隱靜脈與深層靜脈(即股靜脈)的接合處附近,然後注射醫用結合劑,把整條大隱靜脈黏合,以堵塞大隱靜脈。

  • 手術過程大約一小時。手術後,醫生會妥善為病人包紥傷口。病人可休息過後可以立即下床行走。
  • 手術後復發的機會低。
  • 由於手術的傷口只有膝部附近一個針孔大小,所以手術後的疤痕不易被察覺。而且微創手術可以避免傳統手術於手術後有大腿瘀血積聚等問題,所以外觀上更易被病人所接受。病人於手術後亦不會有太大疼痛。
  • 大部份因大隱靜脈倒流所引致的靜脈曲張問題都可以利用微創方法解決。但必須要留意的是,如果大隱靜脈太彎曲或直徑超過兩厘米,這種手術並不適合處理。專科醫生會因應您的病情與您研究最理想的處理方法。
  • 另外,由於這種手術是較新的手術,所以目前來說並未有長遠的數據可供參考,不過目前短期的效果極佳。

1.3 手術後需注意事項

住院護理
  • 因為曾使用麻醉藥,您可能會感覺疲倦、虛弱或暈眩, 其後不適會漸漸消失。
  • 手術後您或需使用加壓繃帶/穿著醫療壓襪。
  • 於床上休息時,你須將患肢承在枕頭上使下肢高於心臟水平及作足掌運動,以促進血液回流。
傷口護理
  • 手術後,您的傷口已用無菌敷料及膊布蓋好,請保持傷口清潔乾爽, 並依照醫生的指示到診所洗傷口。
  • 您的手術位置可能會有瘀腫,一般會漸漸消退。
  • 如有需要,請依醫生處方服用止痛藥。
  • 醫生會替您的傷口縫線約於手術後 7-10 日拆線。
  • 手術後 2 星期內請避免劇烈運動。
預防靜脈曲張的措施
  • 避免長期站立或久坐
  • 常作適當之下肢運動
  • 於床上休息時抬高下肢高於心臟水平,以促進靜脈回流
  • 持續使用治療性醫療壓力用品,如漸進式醫療壓力襪(膝下壓力襪、壓力度20-30 mmHg)

1.4 其它手術方式

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