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結直腸外科

Colorectal Surgery

濕疣 Genital Warts

1.1 認識濕疣

濕疣或稱性器疣,俗稱椰菜花,是一種性傳播疾病。它是由人類乳頭狀瘤病毒 Human Papilloma Virus HPV所引致。這種病毒主要感染皮膚的上皮细胞 Epithelial cells,令皮膚過度增生。現在已知的HPV病毒至少有28型,但並不是所有類型都和濕疣有關。其中HPV6、11、16和18可經性交傳播而引起濕疣。

​濕疣患者的生殖器上(如陰莖、陰道、肛門週邊等)會長有一粒粒呈灰白色或粉紅色的突起物,形狀如椰菜花般。濕疣的傳染性極強,很難完全治癒。在性交過程中,病毒可以通過陰莖,陰道,肛門或口腔黏膜傳播。而安全性行為(使用安全套)無法確保100%保護。使用同一塊濕毛巾也可能會導致病毒傳染。

常見的症狀
  • 陰道內有異常分泌物
  • 痕癢
  • 流血
  • 陰部有灼熱感​

1.2 濕疣可能出現的位置

 

​男性濕疣可能出現在以下幾個地方:

  • 陰莖
  • 陰囊
  • 腹股溝
  • 大腿
  • 肛門內或周圍

女性濕疣可能出現在以下幾個地方:

  • 陰道或肛門內
  • 在陰道或肛門外
  • 子宮
  • 濕疣也可能透過口交出現在感染者的嘴唇,嘴巴,舌頭或喉嚨上。

1.3 治療方法

外用藥物

主要是水楊酸藥水,作用令濕疣軟化,但不會令濕疣消失,更不是根治的方法。

冷凍治療

專科醫生會利用零下196度的低溫液態氮噴灑在患者皮膚的濕疣上。低溫會引發皮膚細胞結冰和損毀,凍死濕疣細胞,令這些細胞自動壞死脫落。但冷凍治療一般不能夠滲透到皮膚比較深層的位置,所以用來應付一些比較大或厚的濕疣的效果不太理想。同時,患者可能需要接受多次冷凍治療療程才可以完全根治。

激光切除或消灼

專科醫生會先替病人的部位塗上局部麻醉藥膏,令接受治療的部位麻痺,再利用二氧化碳激光或電熱刀使濕疣氣化。因為激光或消灼能量的穿透力較佳,所以一般一次手術就可以根治情況。而且激光或消灼的能量通常只穿透到表皮層,所以手術後皮膚不會結疤。部份病人在手術後在接受治療的部位附近會有輕微的紅腫疼痛,一般維持兩到三天就會慢慢減退。

外科手術切除

專科醫生先替病人注射局部麻醉藥,再用手術刀把受影響位置的病灶切除。這種方法通常用於比較大面積的濕疣。

​以上所形容的方法都可以根治濕疣。但因為濕疣是由HPV病毒所引起的,而現時醫學界並没有方法可以徹底根治療HPV病毒,而患者只有靠自身免疫系統抵抗。所以當HPV病毒再感染其他身體部位時,濕疣有機會在身體其他部位出現。

另外,醫生會建議患者接種子宮頸癌疫苗。因為疫苗有效預防因HPV病毒感染而引致的濕疣、子宮頸癌及陰莖癌的機會,亦可以減低感染其他HPV病毒類型的機會。

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